潔凈手術(shù)室在使用過(guò)程中,應(yīng)保持一個(gè)封閉環(huán)境,其門(mén)、傳遞窗等均應(yīng)關(guān)閉?,F(xiàn)在有些潔凈手術(shù)室在使用時(shí)開(kāi)著門(mén),這顯然是不允許的。究其原因是因?yàn)樾嘛L(fēng)量不足,醫(yī)護(hù)人員感到氣悶。對(duì)此情況,應(yīng)當(dāng)從系統(tǒng)上查找原因,通過(guò)運(yùn)行調(diào)節(jié)改善新風(fēng)供應(yīng)。
在潔凈手術(shù)室工作的人員,其活動(dòng)不要過(guò)于激烈,防止衣著鞋帽等纖維質(zhì)材料過(guò)多的脫落,造成室內(nèi)潔凈度的超標(biāo)。一般來(lái)說(shuō)無(wú)論是醫(yī)生還是護(hù)士都應(yīng)當(dāng)有較為固定的活動(dòng)范圍及活動(dòng)路線。做清潔的操作可在送風(fēng)側(cè)進(jìn)行;做不清潔的、有污染的操作,可在回風(fēng)口附近進(jìn)行。
所有進(jìn)入潔凈手術(shù)室的物品均需清潔、消毒,個(gè)人物品及未按規(guī)定清潔、消毒的物品不準(zhǔn)帶入潔凈手術(shù)室內(nèi)。潔凈室使用器具的選用及擺放位置也應(yīng)當(dāng)考慮潔凈因素,所有器具的擺放都不應(yīng)將回風(fēng)口擋住。手術(shù)用的器具、敷料等應(yīng)預(yù)先消毒,進(jìn)入潔凈手術(shù)室后放入器械柜內(nèi),手術(shù)前才能打開(kāi),盡量減少與空氣接觸。
人流通道及物流通道應(yīng)各盡其用,應(yīng)利用傳遞窗進(jìn)行物品的傳遞。特別是污物,要通過(guò)污物傳遞窗直接進(jìn)入污物走廊,以免污染潔凈區(qū)。
應(yīng)組建潔凈手術(shù)室的醫(yī)院感染控制小組,由手術(shù)部主任、麻醉醫(yī)師、護(hù)士長(zhǎng)和護(hù)士等相關(guān)人員組成,全面負(fù)責(zé)手術(shù)室感染監(jiān)控工作。應(yīng)安排一名潔凈手術(shù)部專(zhuān)職管理護(hù)士,對(duì)進(jìn)潔凈手術(shù)部的人員要進(jìn)行經(jīng)常性監(jiān)督,檢查手術(shù)室消毒隔離措施及手術(shù)人員的無(wú)菌技術(shù)操作,對(duì)違反操作規(guī)程或可疑污染環(huán)節(jié)應(yīng)及時(shí)糾正,并采取有效的防范措施。指導(dǎo)工作人員對(duì)潔凈手術(shù)室進(jìn)行維護(hù)、管理和清掃。
潔凈手術(shù)室凈化空調(diào)系統(tǒng)的運(yùn)行程序:通常是術(shù)前0.5~1h開(kāi)啟凈化空調(diào)系統(tǒng),并開(kāi)至低速運(yùn)行狀態(tài),術(shù)前15~30min將系統(tǒng)調(diào)至正常運(yùn)行狀態(tài),術(shù)畢再調(diào)回低速運(yùn)行狀態(tài),進(jìn)行室內(nèi)衛(wèi)生清潔工作。若凈化空調(diào)系統(tǒng)支持,在進(jìn)行室內(nèi)衛(wèi)生清潔工作時(shí),應(yīng)直流通風(fēng)換氣,以便迅速排除室內(nèi)污染。若潔凈手術(shù)室長(zhǎng)時(shí)間未使用,在使用前除做好風(fēng)口、壁板、地面等處的清潔、消毒工作外,還應(yīng)適當(dāng)提前開(kāi)啟凈化空調(diào)系統(tǒng)。應(yīng)急潔凈手術(shù)室及其輔助設(shè)施,凈化空調(diào)系統(tǒng)應(yīng)24h連續(xù)低速運(yùn)行,以滿足急診手術(shù)的使用和空氣潔凈度的要求。若采用臭氧對(duì)潔凈手術(shù)室及凈化空調(diào)系統(tǒng)進(jìn)行消毒,應(yīng)關(guān)閉新風(fēng)閥及排風(fēng)閥,以保證消毒效果。臭氧消毒過(guò)程中,潔凈手術(shù)室內(nèi)不得有人員停留,以防損害人的呼吸系統(tǒng)(因?yàn)槌粞蹙哂袕?qiáng)氧化性,當(dāng)人體吸入后,能夠迅速地轉(zhuǎn)化為活性很強(qiáng)的自由基,引起上呼吸道的炎癥病變)。同時(shí),應(yīng)做好有關(guān)精密儀器、儀表的保護(hù)工作,以防臭氧對(duì)其電路板產(chǎn)生腐蝕。