醫(yī)院潔凈手術(shù)室雖然密封性很好,裝飾材料及醫(yī)療設(shè)備不產(chǎn)塵,但出于節(jié)能的考慮,現(xiàn)在許多醫(yī)院在手術(shù)室停用時凈化空調(diào)系統(tǒng)也停止運(yùn)行。這樣會造成手術(shù)室停用時被室外空氣污染,也會將室外空氣中的菌塵粒子帶進(jìn)手術(shù)室內(nèi)。所以潔凈手術(shù)室的清掃滅菌工作很重要。如果有值班機(jī)組,潔凈手術(shù)室處于微正壓狀態(tài),可最大限度地避免這種污染。但手術(shù)過程中會產(chǎn)生大量污染,術(shù)后的清掃滅菌也是必不可少的。故應(yīng)按下列程序及方法進(jìn)行清掃滅菌。
1、潔凈手術(shù)室內(nèi)要適時地進(jìn)行清潔消毒,一般每日早晨用質(zhì)量分?jǐn)?shù)0.5%的含氯消毒液擦拭物品表面及地面。潔凈手術(shù)部必須采用濕式方法清潔、打掃。清潔工作須在凈化空調(diào)系統(tǒng)運(yùn)行中進(jìn)行。手術(shù)室無影燈、手術(shù)床、器械車、壁柜表面及地面應(yīng)在每天手術(shù)前、后用清水、消毒液各擦拭一次。每周徹底清潔一次手術(shù)室無影燈上的玻璃蓋片應(yīng)每月擦洗一次。
2、潔凈手術(shù)室術(shù)前、術(shù)后均需清掃,以術(shù)后清掃為主手術(shù)完成后,在凈化空調(diào)機(jī)組正常運(yùn)行的狀態(tài)下,繼續(xù)排風(fēng)約15min,排出室內(nèi)污濁空氣,然后進(jìn)行清理及清潔工作。
3、準(zhǔn)備專用的潔凈室清掃材料和工具,清潔打掃應(yīng)從高級別的區(qū)域向低級別的區(qū)域依序進(jìn)行。所有設(shè)備、桌子、工具和器械柜等外表面,均采用濕的潔凈室專用抹布擦干凈。帶玻璃的壁板和門表面,用液體清洗劑清洗,然后用抹布擦掉余下的水。清潔工具應(yīng)采用不掉纖維的織物材料制作。墻和頂棚用中性清洗劑溶液擦洗,然后沖洗,最后用海綿吸掉余水。
4、潔凈室每個班次交班后應(yīng)清潔粘墊,一次性粘墊應(yīng)每日更換。
5、為防止交叉污染,各個潔凈室應(yīng)使用其專用清掃工具。清掃工具也要每日清潔消毒并于專室存放。
6、在兩臺手術(shù)之間,除徹底清掃上一臺手術(shù)過程的全部污物外,還應(yīng)對手術(shù)床及周圍的各種設(shè)備、裝置采取消毒液擦拭或噴灑等措施。
7、每次手術(shù)后污物應(yīng)立即就地分類打包,各種污物均必須放入專用防水防穿破污物袋內(nèi),密封后經(jīng)專用通道運(yùn)出手術(shù)室,經(jīng)污物走廊運(yùn)至污物間做專門處理。手術(shù)室清掃滅菌工作結(jié)束后,待所有人員離開,再關(guān)閉循環(huán)凈化機(jī)組。
8、地面先用浸過清潔劑的拖把拖洗,再用潔凈濕拖把拖擦,然后用海綿拖把或能吸水的真空吸塵器吸掉余水(也可采用濕式電氣清掃機(jī)),如遇較嚴(yán)重的污漬可使用專用清潔劑處理。
9、可采用殘留物含量低的中性液體洗滌劑配制清掃洗滌水。
10、清掃結(jié)束后應(yīng)繼續(xù)運(yùn)行凈化空調(diào)系統(tǒng),直至達(dá)到規(guī)定的潔凈度(此段運(yùn)行時間一般不應(yīng)少于該手術(shù)室的自凈時間)方可進(jìn)行下一臺手術(shù)。
11、如果做了有污染的手術(shù),要用消毒劑擦拭物品和地面,還必須用甲醛液做全室消毒。