潔凈手術(shù)室是通過(guò)正壓凈化送風(fēng)氣流控制潔凈度,從而達(dá)到凈化無(wú)菌等級(jí)標(biāo)準(zhǔn)的新型手術(shù)室。它與依賴(lài)紫外線(xiàn)或藥物進(jìn)行室內(nèi)消毒的傳統(tǒng)式手術(shù)室相比,更能穩(wěn)定、持久地維持室內(nèi)環(huán)境的高度潔凈化,使術(shù)后感染率大為降低。故自從1966年在美國(guó)阿羅巴克基市巴頓醫(yī)院建成第一個(gè)生物潔凈手術(shù)室以來(lái),潔凈手術(shù)室在世界各地的開(kāi)發(fā)和建造異常迅猛,日本已普及到最末級(jí)醫(yī)院,我國(guó)也正在大力推廣和應(yīng)用。潔凈手術(shù)室的新建或改建已成為我國(guó)各級(jí)醫(yī)院建設(shè)的新熱點(diǎn)。
潔凈裝修及構(gòu)造是潔凈手術(shù)室裝修建造的重要配套技術(shù)。但是,縱觀(guān)我國(guó)醫(yī)院潔凈手術(shù)室的建造,由于相關(guān)的建筑技術(shù)規(guī)范和建設(shè)標(biāo)準(zhǔn)尚未正式發(fā)布,設(shè)計(jì)人員和醫(yī)院主管領(lǐng)導(dǎo)無(wú)所適從,常常陷入追求高檔化的誤區(qū),裝修材料和構(gòu)造做法按所謂國(guó)外標(biāo)準(zhǔn)搞,不管什么場(chǎng)合一律采用高級(jí)飾面、進(jìn)口材料,不僅資金浪費(fèi)大,而且還不一定符合潔凈度要求。再加上許多裝飾施工企業(yè)不熟悉潔凈手術(shù)室的特點(diǎn),按工業(yè)潔凈廠(chǎng)房的技術(shù)規(guī)范進(jìn)行裝修,忽視了手術(shù)室的自身特點(diǎn),使手術(shù)室建成后并不能很好地滿(mǎn)足使用要求。有鑒及此,筆者借鑒了國(guó)內(nèi)的成功實(shí)例,就我國(guó)潔凈手術(shù)室的內(nèi)部裝修及構(gòu)造提出了一點(diǎn)粗淺的見(jiàn)解,希望對(duì)日后的設(shè)計(jì)和施工能起到一定的參考作用。
對(duì)潔凈手術(shù)室裝修的建筑裝飾材料有以下共性要求(或稱(chēng)一般要求):
一是表面平滑,沒(méi)有會(huì)使塵粒滲入的裂縫、凹陷、孔隙和氣孔;
二是表面有耐磨性;
三是表面不易附著灰塵及容易除去附著的灰塵;
四是良好的熱絕緣性;
五是不吸濕、不透濕;
六是不易產(chǎn)生及積聚靜電;
七是避免產(chǎn)生眩光;
八是易于同其他材料結(jié)合和鑲接;
九是具有設(shè)計(jì)所需的尺寸和形狀(即使老化也不改變);十是在使用中易于修理和更換。
前三點(diǎn)是出于方便清潔,易于達(dá)到潔凈度要求的考慮,四、五兩點(diǎn)有利于保持室內(nèi)溫濕度,減輕空調(diào)系統(tǒng)負(fù)擔(dān),第六可以消除由靜電引起揮發(fā)性麻醉藥品爆炸的危險(xiǎn),第七可以防止對(duì)術(shù)中人員產(chǎn)生視覺(jué)干擾,最后三點(diǎn)則考慮了材料在設(shè)計(jì)和施工中的可行性。
常被用于潔凈手術(shù)室裝修的材料有不銹鋼、鋁合金、塑料、瓷類(lèi)板材、水磨石、穩(wěn)定漆料等。應(yīng)引起設(shè)計(jì)人員注意的是,在民用建筑中常用的木材和石膏板(包括所謂的防水石膏板)不宜用于潔凈手術(shù)室的裝修。由于潔凈手術(shù)室在使用中相對(duì)濕度低(45%~60%),術(shù)后又經(jīng)常清洗,干濕交替對(duì)木材非常不利,故不宜使用,即使要用也宜局部采用,且不得外露使用。同樣原因,在潔凈手術(shù)室中不宜使用易受潮變形、不耐沖洗的石膏板作為罩面材料。