一、手術室的組成與設置
1、室內(nèi)空間的功能化:環(huán)繞著手術室內(nèi)空間如何功能化,一直是國內(nèi)外醫(yī)院工程專家研究的課題,凈化無菌手術室空間雖小,所涉及的儀器設施卻不少,其中暖通凈化、醫(yī)用氣體、電器等多種專業(yè),必須兼顧其維修保養(yǎng)便利,既要使室內(nèi)空間功能化布置可靠而牢固,又要使氣源、電源的空間布置更合理、方便而有效,并且各種管線布置在預制結構之后,手術中能快捷、方便、可靠的使用各種氣源、電源,以保證手術的安全性,從而提高了醫(yī)療質量和效率。同時應將氧氣、笑氣瓶和氣泵外置,以減少手術室內(nèi)的復雜混亂,保障室內(nèi)安全、潔凈化和醫(yī)師的操作。
2、醫(yī)用氣體系統(tǒng)的配置:為了滿足安全潔凈與使用便利,現(xiàn)代化手術室內(nèi)已不再考慮使用各種氣瓶,取而代之的是集中供氣系統(tǒng),其中包括氧氣、負壓吸引壓縮空氣、笑氣和麻醉廢氣回收系統(tǒng)。各氣體終端按所需數(shù)量和比例分別集中于麻醉師專用吊塔、外科吊臂和墻腰。由于凈化手術室采用封閉結構,麻醉廢氣易于蓄積,不利安全和工作人員健康。因此,麻醉廢氣的回收系統(tǒng)為凈化手術室所必備。
二、手術室的凈化系統(tǒng)
凈化無菌手術室是在通??諝庵泻?/span>0.5μm塵埃30-300顆/L的情況下,通過建筑凈化、密閉防塵等措施,在空調技術上采用正壓凈化送風氣流控制潔凈度,從而達到凈化無菌等級的標準。凈化手術室常用的有垂直層流式、水平層流式、非層流式三種凈化類型。國外對這三種類型進行的綜合測試和比較結果表明,空氣中平均細菌數(shù)、傷口沖洗液細胞計數(shù)傷口感染率和關節(jié)感染率,在垂直層流凈化系統(tǒng)中明顯低于其它凈化的手術系統(tǒng),據(jù)調查,垂直層流凈化是近幾年來較為合理的設計,其特點是凈化后氣流按照預定路線首先到達手術面,而后經(jīng)過工作人員的體表,將其可能所帶的細菌送入回風口,保障了手術區(qū)域較高的凈化潔凈度,是一種最高凈化標準的類型,也是現(xiàn)階段國內(nèi)外采用最多的凈化方式。
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